曾容平的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 攝護腺癌新福音 新一代雄性素抑制劑

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（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣攝護腺癌確診時有三分之一是第四期，而第三、四期患者合併超過五成，相較於大規模進行PSA篩檢的美國第三、四期人數僅三成，顯示台灣年長男性對於攝護腺癌警覺低落。龍潭敏盛醫院放射腫瘤科主任張恒睿醫師表示，早期攝護腺癌的症狀與攝護腺肥大類似，包括頻尿、夜尿、尿不乾淨等，許多患者因攝護腺肥大使用藥物控制、追蹤，定期抽血檢查發現攝護腺特異抗原(PSA)異常升高，進一步切片才確診為攝護腺癌。也有一部份病人在接受攝護腺肥大的刮除術時，意外發現有攝護腺癌。

敏盛醫院攝護腺癌放射治療品質達國際水準

手術和放射治療都是攝護腺癌重要的治療方式。張恒睿醫師表示，敏盛醫院除了院內診斷以外，也可接受鄰近醫院轉介，一般常見治療攝護腺癌的方式，包括放射治療、荷爾蒙治療、轉移性疾病所使用的化學治療、保骨針等，敏盛醫院一應俱全。張恒睿醫師表示，統計最近四年敏盛醫院接受根治性攝護腺癌放射治療的病患，若以電腦斷層影像導引弧形調控放射治療技術，給予平均7500-7600 cGy劑量，發生第二級以上慢性放射性直腸炎(經常腹瀉、下腹痛、出血、有黏液)的比例低於5％，相較國際醫學研究較佳的調控技術平均發生率有5-10％，顯示放射治療品質不亞於當前國際上要求的水準！

張恒睿醫師提到，在高端的放射治療中，以螺旋刀、銳速刀、弧旋刀、電腦刀這幾種最常見。桃竹苗地區雖無螺旋刀，但敏盛醫院擁有弧旋刀加上影像導引技術。依照目前臨床實證，弧旋刀與螺旋刀擁有相同等級的治療水準。在敏盛醫院治療，使用弧旋刀搭配電腦斷層影像導引技術，不再額外收取高額自費，也不需遠赴外地，全數健保給付，病患可經濟又快速地處理攝護腺癌。

新一代雄性素抑制劑突破治療瓶頸

轉移性攝護腺癌患者在接受荷爾蒙治療後，常因產生抗藥性，而發展成去勢抗性攝護腺癌，在以往對策只能打歐洲紫杉醇化療，但有些患者因年紀較長、抵抗力低、日常體能狀態較差、骨轉移造成骨髓嚴重抑制，導致無法接受化療的窘境。所幸這幾年已有新式抗荷爾蒙藥物-新一代雄性素抑制劑，可突破治療瓶頸。張醫師指出，根據美國癌症登記(Surveillance, Epidemiology, and End Results Program，簡稱SEER)數據，以往攝護腺癌若發生骨轉移，中位存活期不到2年，肝轉移甚至不到1年，但以新一代雄性素抑制劑治療，整體存活期可大幅突破30個月，甚至超過三年之久。張醫師更補充說明，新一代雄性素抑制劑有兩種，每天4顆，可併用或不併類固醇，若選擇不需併用類固醇的藥，可免除相關副作用(如胃潰瘍)，可以說是攝護腺癌患者的一大福音。

張醫師以門診一位近90歲老翁為例，其10年前確診攝護腺癌，未接受後續治療，最近因肩膀、骨盆疼痛、手腳無法移動才就醫，發現PSA高達400多，肩胛骨、髖關節腫瘤都超過15公分，因老翁本身年紀大，吞嚥功能較差，加上內科疾病已服用多種藥物，且有胃炎的老毛病，故選擇不併用類固醇的新一代雄性素抑制劑，搭配抗體型保骨針、放射治療，不但順利緩解疼痛、改善手腳活動力，癌指數PSA大幅降到1以下，疼痛指數也從8分降到2分，讓老翁的生活品質顯著提升。

張醫師提醒：罹患攝護腺癌的民眾應定期追蹤、積極治療，藥物發明和放射治療的技術，日新月異，可品質地增加壽命。張醫師同時建議50歲以上男性應提高警覺，若有泌尿道症狀應提早就醫泌尿科，並適時接受PSA檢測，早期診斷、治療，遠離攝護腺癌威脅！

 世足賽球迷證官網台灣遭加註中國 外交部要求更正

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世界盃足球賽14日將於俄羅斯登場。外交部今天表示，申請球迷證的俄羅斯官方網頁上將台灣列為Taiwan（China），駐處持續與俄方交涉，希望俄方更正。

世足賽將於14日到7月15日在俄羅斯11個城市舉行，包括首都莫斯科。外交部亞西及非洲司副司長羅靜如今天在外交部例行新聞說明會表示，目前已有超過1500名台灣民眾申辦世足賽球迷證。

羅靜如說，計畫到俄羅斯觀賽的球迷可持有效護照與球迷證（Fan ID）於6月4日至7月25日期間多次出入境俄羅斯，不需另外辦理俄國簽證。但她提醒，球迷證上的資料必須與護照個資相符。

另外，羅靜如說，舉行球賽的城市中，由於加里寧格勒（Kaliningrad）位於歐陸地區，搭乘火車往返將過境白俄羅斯。持球迷證者可免過境簽證，以陸路方式過境白俄羅斯，但不能入境白俄羅斯。

她也提醒，俄羅斯官方宣布自5月25日至7月25日期間入境的所有外籍人士，需在抵達俄羅斯主辦球賽的城市後，須於3日內至移民局辦理登記「抵俄報告通知書」。

為協助處理緊急狀況，羅靜如說，駐俄羅斯代表處除了原有急難救助專線外，新增世足賽緊急聯絡專線+7（925）611-4382。

此外，外交部先前表示，今年3月初主動發現球迷身分證申請系統上對台灣的不當稱謂，立即指示駐俄羅斯代表處洽請俄方更正。

對此，羅靜如今天說，持續與俄羅斯溝通中。先前俄方表示，若要修改網站內容，有技術上的困難，系統需要重設，距離世足賽越來越近，也擔心會有系統上的問題，另外，若重設系統，已發出的球迷證也可能需要重發。

不過，羅靜如說，駐處還是持續交涉，希望俄羅斯能夠更正。

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